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| Medicina de Emergencia: Respuesta
Exitosa a las Situaciones de Crisis |
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Bajo la dirección
del Dr. John Coffey, Presidente, el Departamento
de Emergencia del Bronx-Lebanon se ha convertido
en una de las mejores y más concurridas salas de
emergencias en el área metropolitana de Nueva York
con 130.000 consultas anuales.
El éxito de la sala de emergencias se demuestra
claramente por el creciente número de pacientes
que dependen de ella para su tratamiento. Este
número casi se ha duplicado de 4.000 pacientes
tratados por mes en el 2002, a más de 7.000 por
mes en el 2008. |
“Nuestros
médicos, enfermeras y personal de apoyo con
profunda experiencia en emergencias son expertos
en responder y tratar con éxito todas las
enfermedades en pacientes adultos, pediátricos y
geriátricos, y también problemas de salud mental”.
DR. JOHN COFFEY, PRESIDENTE DE MEDICINA DE
EMERGENCIA |
Además de un mayor
volumen de pacientes, la Sala de Emergencias del Bronx-Lebanon
también experimenta importantes aumentos en la
seriedad de las enfermedades tratadas, incluyendo
más pacientes en estadios avanzados de
enfermedades complejas como enfermedades cardiacas, hipertensión, asma
y diabetes. Estos pacientes con frecuencia
requieren extensos tratamientos médicos, admisión (frecuentemente
en la unidad de cuidados intensivos), y un
seguimiento de cerca cuando son dados de alta. |
Numerosos pacientes en estado crítico llegan a la
Sala de Emergencias del Bronx-Lebanon en
ambulancia. Tales situaciones de emergencia
podrían verse como la continuación del trabajo de
un paramédico que
asiste a un peatón atropellado por un vehículo,
una persona con un infarto o con un posible
accidente cerebro vascular, una persona asmática
que no puede respirar, o incluso la víctima de
heridas múltiples de bala. “Debemos esperar
cualquier cosa, lo que significa que debemos estar
listos para responder en cualquier momento. Esa es
la naturaleza de nuestra Sala de Emergencias y es
por eso que tenemos éxito”, manifestó Tina Burnham,
Técnica de Atención al Paciente.
Los pacientes en estado crítico con
enfermedades mortales son llevados de
inmediato a las salas de código y trauma de
última tecnología del Bronx-Lebanon. Allí el
personal realiza un monitoreo y marcapasos
cardiaco, desfibrilación, intubación y
ventilación mecánica, y también administra
medicación endovenosa. El personal de la Sala
de Emergencias también realiza intervenciones
para salvar la vida de víctimas de infarto y
accidente cerebro vascular agudo, trabajando
con médicos del Departamento de Medicina para
acelerar el proceso de admisión para estos
pacientes críticamente enfermos.
La designación del servicio de llamadas al
911 del
Bronx-Lebanon como Centro de Accidentes
Cerebro Vasculares por parte del
Departamento de Salud del Estado de Nueva York
también ayuda a los pacientes que sufren de
un posible accidente cerebro vascular a
obtener atención inmediata en la Sala de
Emergencias y a recibir la medicación vital necesaria. Asimismo, el personal de
las salas exclusivas para asma en adultos
y niños trata la alta incidencia de la
enfermedad en el Bronx y ayuda a los
pacientes a manejar esta enfermedad
atemorizadora y con frecuencia letal. “Nuestros
pacientes reciben la mejor atención posible
de emergencias porque los médicos de la Sala
de Emergencias del Bronx-Lebanon son
especialistas certificados en medicina de
emergencias con una vasta experiencia y
compasión por sus pacientes”,
manifestó la Dra. Alexandra Meis, médica
tratante de la Sala de Emergencias.
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“Tenemos
una fuerte relación de trabajo con el Departamento
de Bomberos (FDNY) y el Departamento de Policía (NYPD)
de la ciudad de Nueva York. Dependen de nosotros y
tienen total confianza en nuestra capacidad de
responder ante cualquier tipo de trauma”.
Dr. Charles Martinez, Director Médico, EMS. |
En el 2006, 14 bomberos seriamente
heridos en un trágico incendio en un edificio
donde colapsaron varios pisos fueron llevados al Bronx-Lebanon.
Se salvaron muchas vidas. “Nuestro equipo
respondió de inmediato ante esta crisis, salvando
vidas y ayudando a las familias de los bomberos a
enfrentar esta situación traumática”,
manifestó el Dr. Thomas Boyd, Vicedirector Médico,
Sala de Emergencias.
“El Bronx-Lebanon nos ayudó cada vez que
lo necesitamos, y les agradecemos sus esfuerzos
heroicos”, expresó el Teniente Steve Wall,
Compañía de Motores 42. “Estamos
orgullosos de nuestros esfuerzos por salvar
vidas, nuestros resultados exitosos con los pacientes y
la elevada calidad de la atención de emergencias
que brindamos a nuestra comunidad. Estamos
agradecidos por el reconocimiento y confianza
que nuestra confianza y EMS han depositado en
nosotros”, agregó el Dr Coffey. |
| El Bronx-Lebanon, además de
recibir casos de emergencias del Departamento de
Bomberos del Sistema 911 de Nueva York, también
opera cinco ambulancias, incluyendo tres vehículos
para soporte de vida básico y dos para soporte de
vida avanzado. Estas ambulancias brindan
asistencia vital a la comunidad en situaciones de
emergencias. |
En el área pediátrica, el Dr. Roy M. Vega, Director
del Departamento de Emergencia Pediátrica y su
equipo diagnostican y tratan todo tipo de
enfermedades en niños.
“Las familias en el Bronx pueden
reconfortarse sabiendo que brindaremos a sus
hijos una atención superior en emergencias
pediátricas”, manifestó el Dr. Vega.
Para aquellas personas o familias con
emergencias de salud mental, el Programa
Integral de Emergencias Psiquiátricas (CPEP) del Bronx-Lebanon
responde al desafío. Su personal, incluyendo un
equipo móvil especial para crisis, estabiliza y
resuelve situaciones de crisis emocionales.
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La clasificación es una parte vital del proceso de
la Sala de Emergencias. Implica la evaluación de
pacientes a su ingreso para acelerar el flujo de
pacientes y determinar si es necesario un
tratamiento médico urgente. El Programa de Ingreso
Rápido garantiza que los pacientes reciban el tratamiento
que necesitan sin demoras. “Hemos
tenido éxito en tratar situaciones con alto
volumen, claramente un gran desafío para una Sala
de Emergencias tan atareada como la del Bronx-Lebanon”,
manifestó Sakeena Shaw, enfermera matriculada, Directora
de Servicios de Atención al Paciente, Medicina de Emergencia.
“El
personal de enfermería continuamente responde
al desafío brindando asistencia esencial al
ayudar a los pacientes a superar todo tipo de
situaciones de emergencia”, agregó Tony Ramgahan,
enfermero matriculado, Gerente de Atención al
Paciente, Sala de Emergencias. |
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También se ha implementado un programa único de
"recepción", en el cual un miembro del personal de
la Sala de Emergencias inicialmente conversa con
los pacientes con respecto a su condición en el
momento de su ingreso.
Como resultado, los pacientes con enfermedades
agudas son identificados en una etapa temprana y
luego son transferidos a la zona de prioridad,
reduciendo así el tiempo de espera para ellos.
Los pacientes con problemas de salud que no
ponen en riesgo sus vidas son enviados a la zona
de Seguimiento Rápido, adyacente a la Sala de
Emergencias. Su personal trata enfermedades de
poca gravedad, tales como resfríos, dolores de
garganta y heridas y magullones leves.
Cuando los pacientes de la Sala de Emergencias
son tratados y dados de alta, se hacen
derivaciones a la red de pacientes ambulatorios BronxCare
del hospital para un seguimiento médico
apropiado. |
“Por
más que la Sala de Emergencias esté ajetreada, el
personal realiza todos los esfuerzos por atender
las necesidades individuales de los pacientes
adultos y pediátricos”, manifestó la Dra. Stacy Nunberg,
Vicedirectora Médica, Sala de Emergencias.
“La continuidad de la atención es nuestra
prioridad y hacemos todo lo posible para
asegurar que la atención de la salud no finalice
cuando un paciente sale de la Sala de
Emergencias, incluyendo la provisión a nuestros
pacientes de citas de seguimiento programadas”, agregó
la Dra. Elizabeth Tillem, Directora Médica de
Administración de Emergencias.
Cuando los pacientes deben ser internados, el
equipo de la Sala de Emergencias trabaja de
cerca con el personal médico y los servicios de
apoyo del hospital, incluyendo el Acceso de Pacientes
y el Transporte de Pacientes para acelerar el
proceso.
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Se
ha implementado un Programa especial para
Pacientes Hospitalizados del Departamento de
Emergencias (EDIP) para ayudar a descomprimir las
situaciones de exceso de capacidad que con
frecuencia se producen en la Sala de Emergencias.
Se proporciona una atención médica continua y el
apoyo que necesitan los pacientes que esperan una
cama para internación.
Los pacientes de la Sala de
Emergencias también tienen a su disposición
servicios de radiología de última tecnología, incluyendo
imágenes de resonancia magnética, tomografía
por emisión de positrones (PET) y tomografía
computada.
Los médicos de otras
especialidades del Bronx-Lebanon son
consultados con frecuencia para brindar una
atención integral.
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También se ofrecen servicios de emergencias
dentales. Adicionalmente, la Sala de Emergencias
se encuentra totalmente informatizada, un importante
beneficio en el monitoreo y seguimiento de pacientes
en el curso de su estadía en el Departamento de Emergencias.
Es el resultado directo de la continua
demanda de la comunidad de servicios de
emergencia que el Bronx-Lebanon aumente la
capacidad de su Sala de Emergencias.
Se encuentra en marcha un proyecto de
importancia para la expansión de la Sala de Emergencias
que quedará terminado para fines del 2009. |
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Anestesiología
Dr. Roy M. Vega, Director,
Departamento de Emergencia Pediátrica.
Dr. Elizabeth Tillem,
Administración de Emergencias, Directora Médica, y
la paciente Deborah Merritt.
